肿瘤学论文_腹腔镜与开腹手术治疗T_4期结肠癌

文章目录

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型

    1.1.2 研究对象

    1.1.3 干预措施

    1.1.4 结局指标

    1.1.5 排除标准

1.2 文献检索策略

1.3 文献质量评价

1.4 文献筛选与资料提取

1.5 统计学处理

2 结 果

2.1 文献检索结果及纳入文献的基本特征

2.2 纳入文献的质量评价

2.3 Meta分析结果

    2.3.1 手术时间

    2.3.2 术中出血量

    2.3.3 术后住院时间

    2.3.4 术后30

    2.3.5 R0切除率

    2.3.6 淋巴结清扫数量

    2.3.7 局部复发率

    2.3.8 术后3年总体生存率

    2.3.9 术后3年无病生存率

    2.3.10 术后5年总体生存率

    2.3.11 术后5年无病生存率

2.4 发表偏倚评估

3 讨 论

文章摘要:目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗T₄期结肠癌的手术短期结果与长期肿瘤学结局,为临床决策提供参考。方法:分别检索中国知网、万方医学网、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库的相关文献。应用Review Manager 5.4进行Meta分析。结果:最终纳入21篇文献,共4 705例患者,其中腹腔镜组2 540例,开腹组2 165例。Meta分析结果显示,相较开腹组,腹腔镜组术中出血量更少（WMD=-62.15,95%CI=-76.64～-47.66,P<0.00001）,术后住院时间更短（WMD=-2.66,95%CI=-3.65～-1.67,P<0.00001）,术后30 d内并发症发生率更低（OR=0.52,95%CI=0.41～0.67,P<0.00001）,但手术时间更长（WMD=17.88,95%CI=5.73～30.02,P=0.004）。两组R0切除率（OR=1.31,95%CI=0.91～1.88,P=0.15）、清扫淋巴结数量（OR=-0.83,95%CI=-2.37～0.72,P=0.29）、局部复发率（OR=1.25,95%CI=0.62～2.53,P=0.53）差异均无统计学意义。腹腔镜组术后5年无病生存率较高（OR=1.32,95%CI=1.04～1.67,P=0.02）,但两组术后3年总体生存率（OR=1.24,95%CI=0.93～1.66,P=0.14）、3年无病生存率（OR=1.14,95%CI=0.86～1.53,P=0.36）、5年总体生存率（OR=1.20,95%CI=0.97～1.48,P=0.10）差异无统计学意义。结论:腹腔镜技术应用于T₄期结肠癌具有良好的安全性与临床疗效,能获得较好的短期效果、更快的术后恢复,不会对长期肿瘤学结局产生不利影响。

文章关键词:结肠肿瘤,腹腔镜检查,剖腹术,Meta分析,

论文作者:康大鹏 马嘉阳 刘莹涛 李文星 

作者单位:山西医科大学第二医院普通外科 

论文DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2021.08.585

论文分类号: R735.35

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