妇产科学论文_妇科肿瘤铂类药物临床应用指南

文章目录

1 概 述

1.1 铂类药物研发历程和分类

1.2 铂类药物的药理特点、作用机制和适应证

    1.2.1 第一代铂类药物

    1.2.2 第二代铂类药物

    1.2.3 第三代铂类药物

2 临床应用

2.1 子宫颈癌

    2.1.1 根治性同步放化疗

    2.1.2 新辅助化疗

    2.1.3 术后辅助治疗

        2.1.3.1 辅助同步放化疗

        2.1.3.2 辅助序贯放化疗

        2.1.3.3 辅助性化疗

    2.1.4 Ⅳb期和复发子宫颈癌的化疗

    2.1.5 子宫颈神经内分泌癌的化疗

2.2 卵巢恶性肿瘤

    2.2.1 上皮性卵巢癌的化疗

        2.2.1.1 上皮性卵巢癌的初始化疗

            2.2.1.1.1 早期卵巢癌术后初始化疗

            2.2.1.1.2 晚期卵巢癌术后初始化疗

            2.2.1.1.3 晚期卵巢癌术前的新辅助化疗

        2.2.1.2 复发性上皮性卵巢癌化疗

            2.2.1.2.1 铂敏感复发卵巢癌的化疗

            2.2.1.2.2 铂耐药复发卵巢癌的化疗

        2.2.1.3 少见上皮性卵巢癌的化疗

            2.2.1.3.1 卵巢癌肉瘤的化疗

            2.2.1.3.2 卵巢透明细胞癌的化疗

            2.2.1.3.3 卵巢黏液性癌的化疗

            2.2.1.3.4 复发性卵巢少见上皮性肿瘤的化疗

    2.2.2 卵巢生殖细胞肿瘤的化疗

        2.2.2.1 初始化疗

        2.2.2.2 复发后的化疗

    2.2.3 卵巢性索间质肿瘤的化疗

        2.2.3.1 初始化疗

        2.2.3.2 复发后的化疗

    2.2.4 卵巢转移性肿瘤的化疗

2.3 子宫内膜癌

    2.3.1 辅助性化疗

        2.3.1.1 早期子宫内膜癌

        2.3.1.2 晚期子宫内膜癌

    2.3.2 复发或转移性子宫内膜癌的化疗

    2.3.3 少见子宫内膜癌的化疗

        2.3.3.1 子宫浆液性癌

        2.3.3.2 子宫癌肉瘤

2.4 外阴癌/阴道癌

    2.4.1 局部晚期外阴癌

    2.4.2 晚期/复发外阴癌

    2.4.3 阴道癌

2.5 妊娠滋养细胞肿瘤

    2.5.1 初始化疗方案中铂类药物的选择

    2.5.2 耐药及复发GTN患者含铂化疗方案的选择

3 不良反应及其管理

3.1 血液学毒性

    3.1.1 粒细胞减少

    3.1.2 贫血

    3.1.3 血小板减少

3.2 非血液学毒性

    3.2.1 胃肠道毒性

    3.2.2 肾毒性

    3.2.3 神经毒性

3.3 药物反应

    3.3.1 药物反应的症状

    3.3.2 药物反应的管理

4 结 语

执笔专家组:

编审专家组(以姓氏笔画为序):

文章摘要:<正>手术治疗、放射治疗（放疗）和化学治疗（化疗）是妇科恶性肿瘤的三大经典治疗方法,其中化疗属于全身治疗,在综合治疗中占有不可或缺的地位。铂类药物是作用机制独特的广谱抗癌化疗药物,以铂类药物为基础的联合化疗是妇科恶性肿瘤化疗的基本方案。虽然铂类药物在临床上应用广泛,但长期以来,缺乏妇科肿瘤铂类药物临床应用的指南共识。为此,中华医学会妇科肿瘤学分会专家组在循证基础上制定《妇科肿瘤铂类药物临床应用指南》（以下简称本指南）。

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