妇产科学论文_妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应

文章目录

1 免疫检查点抑制剂简介

1.1 作用机制

1.2 种类和特点

    1.2.1 CTLA-4及其抗体

    1.2.2 PD-1/PD-L1及其抗体

1.3 生物标志物

    1.3.1 PD-L1表达

    1.3.2 肿瘤突变负荷

    1.3.3 错配修复缺陷或微卫星高度不稳定

    1.3.4 其他生物标志物

2 免疫治疗的疗效评价

2.1 免疫相关疗效评价标准

2.2 实体瘤免疫治疗疗效评价标准

2.3 实体瘤免疫治疗疗效改良评价标准

3 临床应用

3.1 子宫内膜癌

    3.1.1 PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗

    3.1.2 PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗

        3.1.2.1 联合抗血管生成治疗

        3.1.2.2 联合化疗

3.2 子宫颈癌

    3.2.1 PD-1抑制剂单药治疗

    3.2.2 PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗

3.3 晚期和复发卵巢恶性肿瘤

    3.3.1 PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗

    3.3.2 PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗

    3.3.3 PD-1/PD-L1抑制剂联合靶向药物

3.4 妊娠滋养细胞肿瘤

3.5 外阴/阴道癌

    3.5.1 外阴/阴道黑色素瘤

    3.5.2 外阴/阴道鳞癌

4 免疫治疗相关不良事件及其处理

4.1 irAE的发生机制和特点

4.2 irAE的分级

4.3 妇科肿瘤患者常见irAE

    4.3.1 皮肤毒性

    4.3.2 胃肠道毒性

    4.3.3 内分泌毒性

    4.3.4 免疫性肺炎

4.4 irAE的处理原则

    4.4.1 基线评估

    4.4.2 监测

    4.4.3 处理

4.5 免疫治疗超进展问题及其处理

5 免疫检查点抑制剂应用的注意事项

5.1 合并自身免疫病患者

5.2 体弱、高龄和人类免疫缺陷病毒感染患者

5.3 骨髓和器官移植、长期使用激素者

5.4 肝炎患者

5.5 更换免疫检查点抑制剂

5.6 免疫接种

5.7 妊娠与哺乳期

执笔专家组:

编审专家组(以姓氏笔画为序):

文章摘要:<正>肿瘤免疫治疗是继手术治疗、化学治疗（化疗）和放射治疗（放疗）后的第4种肿瘤治疗模式。肿瘤免疫机制复杂,长期以来对其认识不足,肿瘤免疫治疗疗效不佳。自2011年伊匹木单抗在美国获批上市以来,免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）在肿瘤免疫治疗方面取得了突破性进展,特别是在霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤的治疗中取得了显著临床疗效。在妇科肿瘤领域,临床研究表明ICI应用于晚期/复发患者具有一定的疗效,

文章关键词:

论文作者:孔北华* 刘继红 周云 高庆蕾 宋坤 王登凤 陈丽莉 蒋芳 张国楠 向阳* 谢幸* 马丁 

论文DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.10.002

论文分类号:R737.3

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